{"id":35169,"date":"2020-05-08T09:42:22","date_gmt":"2020-05-08T07:42:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ferrovial.com\/blog\/?p=35169"},"modified":"2025-12-11T10:39:32","modified_gmt":"2025-12-11T09:39:32","slug":"el-mapa-de-john-snow-que-cambio-la-forma-de-entender-las-epidemias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ferrovial.com\/blog\/es\/2020\/05\/el-mapa-de-john-snow-que-cambio-la-forma-de-entender-las-epidemias\/","title":{"rendered":"El mapa de John Snow que cambi\u00f3 la forma de entender las epidemias"},"content":{"rendered":"

A mediados del siglo XIX, Londres era una ciudad vibrante. La m\u00e1s poblada del mundo. Capital de un poderoso imperio<\/b>. Su puerto mov\u00eda m\u00e1s mercanc\u00edas y pasajeros que ning\u00fan otro y sus instituciones financieras gobernaban el planeta. El subsuelo de la ciudad se preparaba para la construcci\u00f3n del primer metro y el Big Ben (o torre del reloj, como se conoci\u00f3 oficialmente hasta 2012) empezaba a alzarse a orillas del T\u00e1mesis. <\/span><\/p>\n

Y, aun as\u00ed, la ciudad no pudo impedir que, en solo una semana en agosto de 1854, un 10% de la poblaci\u00f3n del Soho sucumbiese a uno de los peores brotes de c\u00f3lera<\/b> de los que se tienen registro en Londres. Cerca de 18.000 personas<\/span><\/a> viv\u00edan entonces en esta zona de la Ciudad de Westminster; y la capital brit\u00e1nica se acercaba a los tres millones de habitantes<\/span><\/a>. El c\u00f3lera atacaba de nuevo dejando cerca de 2.000 muertes en siete d\u00edas. La epidemia se extendi\u00f3 por la ciudad dejando alrededor de 10.000 muertos.<\/span><\/p>\n

La enfermedad cambiar\u00eda el rumbo del Soho, entonces la zona m\u00e1s densamente poblada de Londres, para siempre. Pero el brote ser\u00eda tambi\u00e9n seguido de cerca por John Snow. Su mapa sobre c\u00f3mo se extendi\u00f3 la enfermedad en 1854<\/span><\/a> acab\u00f3 por convertirlo en el padre de la epidemiolog\u00eda moderna<\/b>. Los datos del c\u00f3lera nos ayudaron a cambiar la forma en que entendemos las epidemias y las enfermedades.<\/span><\/p>\n

El mal olor de la enfermedad<\/span><\/h2>\n

El c\u00f3lera es una enfermedad intestinal causada por ingerir alimentos o agua contaminados por una bacteria: <\/span>Vibrio cholerae<\/i><\/span>. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/span><\/a> (OMS), cada a\u00f1o la contraen hasta cuatro millones de personas y deja hasta 150.000 muertes. En el siglo XIX, sin embargo, la situaci\u00f3n era bastante diferente. <\/span><\/p>\n

Entre el 1800 y el 1900, la enfermedad \u201cse propag\u00f3 por el mundo desde su reservorio original en el delta del Ganges, en la India. Seis pandemias en sucesi\u00f3n mataron a millones de personas en todos los continentes<\/b>\u201d, se\u00f1alan desde la OMS<\/span><\/a>. Hoy sabemos todo esto y conocemos bien c\u00f3mo funcionan los brotes de <\/span>Vibrio cholerae<\/i><\/span> y sus serogrupos causantes de las epidemias. Pero en 1850 se pensaba que las enfermedades las causaba el mal olor.<\/span><\/p>\n

La teor\u00eda de los miasmas, imperante durante los siglos XVII, XVIII y XIX, defend\u00eda que eran el conjunto de emanaciones f\u00e9tidas de suelos y aguas impuras las que causaban la enfermedad<\/b>. La fermentaci\u00f3n de diferentes elementos y, en particular, de la sangre, produc\u00eda gases t\u00f3xicos que provocaban brotes de c\u00f3lera, viruela o s\u00edfilis, entre otras enfermedades. Solo as\u00ed pod\u00eda explicarse por qu\u00e9 las epidemias eran comunes en los barrios humildes, congestionados, sucios y malolientes.<\/span><\/p>\n

\"mapa **Escena en los barrios bajos de St Giles, en Londres, en 1852. | Wikimedia Commons\/Thomas Beames<\/p>\n

John Snow era un esc\u00e9ptico. Hab\u00eda vivido su primer brote de c\u00f3lera desde la pr\u00e1ctica m\u00e9dica con solo 19 a\u00f1os y no le parec\u00eda que la teor\u00eda miasm\u00e1tica explicase bien el comportamiento de las enfermedades<\/b>. Entonces quedaban ya pocos a\u00f1os para Robert Koch y Louis Pasteur sentasen las bases de la teor\u00eda germinal de la enfermedad<\/span><\/a>. Los miasmas quedar\u00edan olvidados en un caj\u00f3n y la ciencia se lanzar\u00eda a identificar bacterias y, ya avanzado el siglo XX, virus.<\/span><\/p>\n

Pero volvamos a Londres y al congestionado Soho. En un ensayo publicado en 1849, \u2018On the Mode of Communication of Cholera\u2019<\/span><\/a>, John Snow hac\u00eda p\u00fablicas sus dudas sobre los miasmas. No ten\u00eda una respuesta, pero cre\u00eda que la enfermedad deb\u00eda contraerse de una forma concreta<\/b>. En 1854, el brote en el Soho le sirvi\u00f3 para probar que sus ideas no estaban desencaminadas. Y para cambiar la forma en que Londres empez\u00f3 a tratar su salud p\u00fablica.<\/span><\/p>\n

El poder de un mapa<\/span><\/h2>\n

Los datos y su visualizaci\u00f3n gr\u00e1fica son hoy una herramienta poderosa de comunicaci\u00f3n. Logran explicar de forma sencilla conceptos complejos. Representar en una imagen cientos de n\u00fameros, dotando de sentido a cifras incomprensibles. En 1854, la recopilaci\u00f3n, el an\u00e1lisis y la visualizaci\u00f3n de datos no eran nada habituales. Pero John Snow entendi\u00f3 que eran la mejor manera de investigar el brote<\/b>.<\/span><\/p>\n

\"mapa **El mapa de John Snow sobre el brote de c\u00f3lera en el Soho en 1854. | Wikimedia Commons\/John Snow<\/p>\n

Recorri\u00f3 el Soho registrando todas las muertes y hablando con los vecinos. Fue acumulando datos y luego los represent\u00f3 sobre un mapa de la zona, en el que tambi\u00e9n estaban marcadas las 13 fuentes de las que beb\u00edan sus habitantes. Cada muerte en un hogar era una se\u00f1alada con una barra<\/span><\/a>; y el mayor n\u00famero de barras se acumulaba claramente alrededor de la fuente de Broad Steet.<\/span><\/p>\n

Para Snow estaba claro, el problema estaba en el agua<\/b>. Se recogieron muestras de la fuente para observar en microscopio, pero en aquel entonces no logr\u00f3 demostrarse el riesgo de lo que se ve\u00eda. Aun as\u00ed, el patr\u00f3n de contagio estaba claro. La fuente fue inhabilitada y el brote remiti\u00f3 de forma inmediata en el Soho. <\/span><\/p>\n

En los a\u00f1os que siguieron se repiti\u00f3 el experimento y se hizo un seguimiento exhaustivo del origen de las aguas de Londres. La depuraci\u00f3n de las aguas de las que beb\u00eda la poblaci\u00f3n no era algo que formase parte de las pol\u00edticas de salud p\u00fablica de ninguna ciudad; y ah\u00ed parec\u00eda estar el problema. Aunque esa es otra historia<\/span><\/a> de la que ya hemos hablado antes.<\/span><\/p>\n

John Snow muri\u00f3 en 1858, de un infarto, con 45 a\u00f1os. Dos a\u00f1os despu\u00e9s, Louis Pasteur publicar\u00eda los resultados del primer experimento que demostr\u00f3 que los microbios no aparec\u00edan por generaci\u00f3n espont\u00e1nea<\/b>, sino que crec\u00edan, se reproduc\u00edan y se extend\u00edan como el resto de seres vivos. <\/span><\/p>\n

La teor\u00eda microbiana de las enfermedades estaba en marcha y, junto a los datos del mapa de John Snow, cambi\u00f3 la forma en que entendemos y hacemos frente a las enfermedades.<\/span><\/p>\n

Un art\u00edculo de Juan Samaniego<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A mediados del siglo XIX, Londres era una ciudad vibrante. La m\u00e1s poblada del mundo. Capital de un poderoso imperio. Su puerto mov\u00eda m\u00e1s mercanc\u00edas y pasajeros que ning\u00fan otro y sus instituciones financieras gobernaban el planeta. 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